Письмо СФР от 03.08.2023 N 14-20/131440
Положениями части 1 статьи 8 Закона N 255-ФЗ определены основания для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности, к которым, в частности, относятся нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом, и неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы.
Поводом для решения вопроса о снижении размера пособия является информация, указанная в листке нетрудоспособности. Согласно п. 68 Условий и порядка формирования листков нетрудоспособности..., утв. приказом Минздрава России от 23.11.2021 N 1089н, отметку о нарушении условий оказания медицинской помощи в электронном больничном делает врач медицинской организации, установившей факт нарушения. При каком-либо нарушении режима в специально отведенных для этого полях указываются соответствующий двухзначный код и дата нарушения.
Однако сама по себе отметка о нарушении режима в листке нетрудоспособности не свидетельствует об отсутствии уважительности причин нарушения режима и потому не является безусловным основанием для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности. Из буквального толкования п. 1 и п. 2 ч. 1 ст. 8 Закона N 255-ФЗ следует, что снижение размера пособия осуществляется только при отсутствии уважительных причин нарушения.
Специалисты СФР сообщили, что ранее решение о признании причин нарушения застрахованным лицом режима, предписанного врачом, или неявки к врачу уважительными принималось комиссией (уполномоченным) по социальному страхованию в соответствии с Типовым положением. Однако с 24.07.2021 (после вступления в силу постановления Правительства РФ от 14.07.2021 N 1182) указанное решение, по мнению чиновников, принимается работодателем самостоятельно.
Тем не менее необходимость создания в организациях комиссий для обеспечения контроля за правильным начислением и своевременной выплатой пособий по социальному страхованию предусмотрена в некоторых отраслевых соглашениях (см., например, п. 4.6 Отраслевого соглашения по дорожному хозяйству РФ на 2023-2025 годы, п. 8.6 Отраслевого соглашения по организациям Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии на 2023 - 2025 годы).